Warum Hausärzte unter dem Überweisungs-Chaos in Deutschland stöhnen

Warum Hausärzte unter dem Überweisungs-Chaos in Deutschland stöhnen

Wachsende Streitigkeiten um Facharzt-Überweisungen setzen Hausärzte in Deutschland unter Druck

Ein zunehmend eskalierender Konflikt um Facharzt-Überweisungen belastet die Allgemeinmediziner in Deutschland. Viele berichten, sie seien gezwungen, dringende Überweisungen ohne ausreichende medizinische Begründung auszustellen, während Fachärzte beschuldigt werden, das System für höhere Honorare auszunutzen. Nun gewinnen die Forderungen nach einer Reform der geltenden Regeln an Fahrt.

Auslöser des Streits ist das 2019 eingeführte Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG), das Wartezeiten für Facharzttermine verkürzen sollte. Das Gesetz ermöglicht es Hausärzten, dringende Fälle vorrangig zu behandeln – und tatsächlich zeigen Daten einen Anstieg der Notfallaufnahmen sowie kürzere Wartezeiten bei kritischen Überweisungen. Dennoch stellte der Bundesrechnungshof fest, dass sich die durchschnittlichen Wartezeiten für nicht dringende Fälle trotz der hohen zusätzlichen Kosten des Gesetzes sogar verlängert haben.

Allein in Nordrhein-Westfalen berichten über 200 Hausärzte, dass Fachärzte unnötige Dringlichkeitsüberweisungen einfordern, einzig um höhere Vergütungen zu sichern. Bundesweit geben rund 750 von 800 befragten Hausärzten an, auf ähnliche Praktiken gestoßen zu sein. Einige Fachärzte haben sogar eingeräumt, Dringlichkeitscodes und hausarztvermittelte Überweisungen missbräuchlich zu nutzen, um ihre Einnahmen aufzubessern.

Zwar räumen die meisten Hausärzte ein, dass das System dringenden Patienten schneller hilft, doch kritisieren sie die zusätzliche Arbeitsbelastung und die finanziellen Ungleichgewichte, die es schafft. Der Spitzenverband der Fachärzte (SpiFa) betont, dass Überweisungen rechtmäßig seien, sofern sie medizinisch begründet sind – Hausärzten bleibt es jedoch verboten, Dringlichkeitsüberweisungen allein zum Umgehen von Wartezeiten auszustellen. Da die von der Bundesregierung angekündigten Reformen noch ohne konkreten Zeitplan sind, bleiben Patienten und Ärzte gleichermaßen in Unsicherheit.

Das aktuelle Überweisungssystem steht weiterhin in der Kritik, weil es ineffizient ist und die Finanzen belastet. Sowohl der Bundesrechnungshof als auch der GK-Spitzenverband, der Dachverband der gesetzlichen Krankenkassen, drängen nun auf eine Abschaffung der bestehenden Regeln. Sie argumentieren, diese verursachten hohe Kosten, ohne messbare Verbesserungen zu bringen. Vorerst sind jedoch keine unmittelbaren Änderungen zu erwarten – Ärzte und Patienten müssen sich weiter durch das fehlerbehaftete Verfahren kämpfen.